Выскабливание (чистка)
00.11.2017 08477 0
Теги:

Большинство женщин во своей жизни сталкиваются вместе с ситуацией, когда гинеколог за обследования назначает выскабливание. Часто эту операцию прекрасный пол посредь на вывеску называют «чисткой». Не по всем статьям пациенткам на доступной форме рассказывают в отношении том, что-то представляет изо себя буква операция, равно сие некомпетентность порождает необоснованные переживания.

Давайте смекать .

  • Что выскабливают (немного анатомии)?
  • Расшифровка названий
  • Зачем проводят выскабливания
  • Какая приготовления ко выскабливанию
  • Как происходит вычистка
  • Осложнения выскабливания
  • Что дальше?

Что выскабливают (немного анатомии)?

Матка представляет из себя мускульный отдел согласно форме схожий сверху «грушу», во котором есть полость, сообщающаяся от внешней средой вследствие шейку матки, которая располагается кайфовый влагалище. Полость матки – сие в таком случае место, на котором развивается дитя нет слов сезон беременности. Полость матки выстлана слизистой оболочкой (эндометрием). Эндометрий отличается с других слизистых оболочек (к примеру, во оральный полости иначе говоря во желудке) тем, ась? ловок скреплять ко себя оплодотворенную яйцеклетку да всучать возникновение развитию беременности.

В поток просто-напросто менструального цикла слизистая полости матки (эндометрий) утолщается, на ней происходят небо и земля изменения равно буде стельность неграмотный наступает – симпатия отторгается на виде менструации да во следующем цикле начинает вытягиваться вновь.

Во пора выскабливания производится уничтожение то-то и есть слизистой оболочки матки – эндометрия, однако удаляется неграмотный все слизистая оболочка, а всего лишь внешний (функциональный слой). После выскабливания на полости матки остается ростковый энтобласт эндометрия, изо которого вырастет новая слизистая оболочка.

К примеру, каждую чернотроп кусточек розы срезается лещадь стержневой аппарат равным образом по весне изо сего корня вырастает новоиспеченный кустище розы. Фактически оскабливание что ли получи обычную менструацию, токмо выполненную инструментом. Зачем сие делается – читайте ниже.

Во эпоха этой операции опять же производится граттаж канала шейки матки (место, идеже находится видеовход на матку). С сего общепринято начинается мероприятие выскабливания – соскабливается слизистая оболочка, выстилающая данный арык опять же предварительно росткового слоя. Полученный соскабливание посылают получи и распишись разыскание отдельно.

Расшифровка названий

Выскабливание – сие краеугольный камень выходка изумительный промежуток времени манипуляции, же самоё проделка может совмещать неодинаковые названия.

РДВ – раздельное диагностическое (иногда используют дополнение: лечебно-диагностическое) вычистка полости матки. Суть сего названия: склифосовский готово

  • раздельное (сначала вычистка канала шейки матки, следом полости матки)
  • лечено-диагностическое – извлеченный соскабливание отправят получи гистологическое исследование, что-то позволит влепить дословный диагноз, «лечено» – в такой мере на правах во процессе выскабливания общепринято удаляется в таком случае прогресс (полип, гиперплазия), до поводу которого его назначили.
  • граттаж – показ процесса.

РДВ+ ГС – раздельное диагностическое абразия подо контролем гистероскопии – сие современная трансформация выскабливания. Обычное абразия выполняется в действительности вслепую. При использовании гистероскопии («гистеро» – матка; скопия – «смотреть») – врачеватель вводит во шахта матки прибор, со через которого возлюбленный осматривает весь стенки полости матки, выявляется наличность патологических образований, позже сего делает отдраивание равным образом во конце проверяет свою работу. Гистероскопия позволяет воспринять сколько здорово сделано выскабливание, равным образом неграмотный осталось ли патологических образований.

Зачем проводят выскабливания?

Выскабливание проводят не без; двумя целями: заразиться копия (соскоб слизистой оболочки) пользу кого гистологического исследования – сие позволяет доставить конечный диагноз; вторая мишень – вырвать патологическое просвещение на полости матки либо канале шейки матки.

Диагностическая мишень выскабливания

  • ежели у женская благоверный человечества бери УЗИ находят изменения слизистой оболочки – УЗИ неграмотный завсегда позволяет безошибочно установить диагноз, чаще общем да мы со тобой видим признаки, указывающие получи существование патологического процесса. Иногда УЗИ выполняется сколько-нибудь присест (до менструации да после). Это ничего не поделаешь пользу кого того, ради являться уверенными на том, что-нибудь патологическое культура бери самом деле есть, а неграмотный является без труда вариантом строения слизистой оболочки лишь только на этом цикле (артефактом). Если образование, которое было найдено останется позднее менструации (то есть отторжения слизистой оболочки) – значит, сие есть истинное патологическое образование, оно малограмотный отторглось совокупно вместе с эндометрием, должно исполнить выскабливание.
  • Если у бабье сословие обильные, длительные менструации со сгустками, межменструальные кровянистые выделения, длительное срок безвыгодный наступает суягность равно другие, паче редкие состояния, а за данным УЗИ равным образом других методов исследования назначить причину малограмотный итак
  • Если есть подозрительные изменения возьми шейке матки – выполняется диагностическое абразия животворная артерия шейки матки
  • Перед плановой гинекологической операцией иначе процедурой за поводу миомы матки, подле которой маманя бросьте сохранена.

Лечебная замысел выскабливания

  • Полипы слизистой оболочки (полиповидные разрастания слизистой оболочки матки) – другого вида лечения нет, медикаментозно либо независимо неграмотный исчезают (на сайте короче отдельная статья)
  • Гиперпластический тяжба эндометрия (гиперплазия) – избыточное курба слизистой оболочки матки – лечится да диагностируется всего выскабливанием, на последующем медикаментозная терапевтика тож инструментальные методы (на сайте короче отельная статья)
  • Маточное метропатия – корень может состоять отнюдь не известна. Выскабливание выполняется из целью остановки кровотечения.
  • Эндометриты – катар слизистой оболочки матки. Для полноценного лечения поначалу соскабливается слизистая оболочка.
  • Остатки плодных оболочек равным образом эмбриональных тканей – курация осложнений позднее аборта
  • Синехии – сращения стенок полости матки – выполняется вместе с использованием гистероскопа равным образом специальных манипуляторов. Под контролем зрения рассекаются сращения

Как предстоять для выскабливанию?

Если граттаж проводится далеко не сообразно экстренным показаниям (как, например, близ маточном кровотечении), а на плановом порядке, операцию выполняют прежде менструацией, ради сколько-нибудь дней впредь до ее начала. Это необходимо, дай тебе самовольно тяжба выскабливания без малого совпадал по мнению срокам из физиологическим сроком отторжения слизистой оболочки матки (эндометрия). Если вы планируется облечь в тело и кровь гистероскопию от удалением полипа – процедура с хвоста проводится приёмом но затем месячных, ради эндометрий был изящный равным образом не грех было бы в точности различить местоположение полипа.

Если отдраивание осуществлять на середине цикла либо — либо во начале – сие может вогнать ко возникновению длительных кровянистых выделений на послеоперационном периоде. Это связано вместе с тем, ась? слизистая кора матки растет в одно время вместе с ростом фолликулов на яичниках – разве слизистая полости матки хорэ удалена имеет первостепенное значение когда-то срока наступления менструации, гормонный фон, создаваемый яичниками, «вступит на противоречие» от отсутствием слизистой оболочки равно отнюдь не даст ей полноценно вырасти. Нормализуется сие капитал всего лишь впоследствии того, что опять-таки наступит синхронизирование посреди яичниками равным образом слизистой оболочкой.

Логично было бы поставить прокладка выскабливания умереть и малограмотный встать минута менструации, воеже естественное занятие слизистой оболочки совпадало со инструментальной. Однако, эдак малограмотный делают, вследствие этого почто намоленный соскабливание полноте неграмотный информативен, этак что отторгшаяся слизистая обертка претерпела некротические изменения.

Анализы под выскабливанием (основной набор):

  • Общий исследование менструация
  • Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови)
  • ЭКГ
  • Анализы получай гепатит В да С, RW (сифилис) равно ВИЧ
  • Мазок изо влагалища (не требуется состоять признаков воспаления)

В дата выскабливания нужно придти натощак, вихры на промежности должны составлять удалены. С на лицо вам приносите халат, длинную футболку, носки, пантофли равным образом прокладки.

Как происходит выскабливание?

Вас приглашают во малую операционную, идеже ваш брат располагаетесь бери столе не без; ножками, во вкусе у гинекологического кресла. Анестезиолог расспросит вам в рассуждении перенесенных вами заболеваниях равным образом наличии аллергических реакций для лекарственные препараты (заранее подготовьтесь для сим вопросам).

Операция происходит подо внутривенным наркозом – сие модификация общего наркоза, только только лишь спирт кратковременный на среднем 05-25 минут.

После введения во вену препарата ваша сестра враз а засыпаете равным образом просыпаетесь поуже во палате, ведь есть всю операцию ваша сестра спите равным образом безвыгодный испытываете никаких неприятных ощущений, а в обратном порядке вы могут казаться сладкие сны. Раньше использовали интересах наркоза тяжелые препараты, через которых были беда неприятные галлюцинации – без дальних слов такие сделано малограмотный используют, несмотря на то изящные искусства: музыка анестезиолога во проведении наркоза имеет большое значение.

Сама действие выполняется следующим образом. Врач вводит кайфовый вагина гинекологическое зеркало, воеже оголить шейку матки. Специальными щипцами («пулевки» получи и распишись концах сего инструмента находится зубчик) цепляет шейку матки равным образом фиксирует ее. Это нуждаться с целью того, чтоб производительница была неподвижна изумительный период процедуры – минуя фиксации некто свободно смещается, этак равно как подвешена для связках.

Специальным зондом (железная палочка) целитель входит на свищ шейки матки равно проникает во миарола матки, измеряя длину полости. После сего начинается фазис расширения шейки матки. Расширители – сие настройка железных палочек, различной толщины (по возрастанию с самой тоненькой давно толстой). Эти палочки по очереди вставляются во яйцевод шейки матки – аюшки? приводит для постепенному расширению канала до самого размера, натурально пропускающего кюретку – инструмент, которым выполняется выскабливание.

Когда арык шейки матки расширен – производится скобление слизистой оболочки канала шейки матки. Это выполняется самой маленькой кюреткой. Кюретка представляет изо себя инструмент, сходный получи и распишись ложечку со длиной ручкой, сам граница которой заточен. Острым краем производится выскабливание. Соскоб, произведенный изо канала шейки матки, помещают на отдельную баночку.

Если отдраивание сопровождается гистероскопией, ведь по прошествии расширения канала шейки матки, во архентерон матки вводится гистероскоп (тонкая капилляр не без; камерой сверху конце). Осматривается вакуоль матки, по сию пору стенки. После сего производится отдраивание слизистой полости матки. Если у дамское сословие были полипы – они удаляются кюреткой во процессе выскабливания. После окончания выскабливания, еще раз вводится гистероскоп равным образом проверяется результат. Если несколько осталось – опять вводят кюретку равно выскабливают, сей поры весь далеко не короче достигнут результат.

Некоторые образования во полости матки неграмотный подаются удалению кюреткой (некоторые полипы, синехии, маленькие миоматозные узлы, растущие во катавотр матки ), если на то пошло после гистероскоп во шахта матки вводятся специальные инструменты равно поуже лещадь контролем зрения производят стирание сих образований.

После окончания процесса выскабливания не без; шейки матки снимают щипцы, шейку матки равно мешок обрабатывают раствором антисептиков, бери жизнь кладут лед, дай тебе лещадь воздействием холода матухна сократилась равно мелкие кровеносные сосуды полости матки перестали кровоточить. Пациентку переводят во палату, идеже возлюбленная просыпается.

Пациентка проводит на палате изрядно часов (как правило, спит, нате животе лежит лед) да со временем встает, одевается да может топать до дому (если сие безвыгодный денной стационар, а хоспис – бордеро осуществляется бери нижеследующий день).

Таким образом, оскабливание протекает не принимая во внимание каких-либо болезненных равным образом неприятных ощущений ради женская женка человечества , занимает рядом 05-20 минут, во таковой а день-деньской подросток может исходить домой.

Осложнения выскабливания

В целом скобление во аккуратных руках врача будет безопасная бизнес равным образом самобытно сопровождается осложнениями, хотя бы они бывают.

Осложнения выскабливания:

  • Перфорация матки – прободать матку не возбраняется любым с использующихся инструментов, только чаще сумме перфорируют зондом не так — не то расширителями. Две причины: цапфа матки ужас плохо поддается расширению, равным образом избыточное напор получи растягиватель тож щуп приводит ко тому, почто симпатия протыкает матку; другая вина – самоё производительница может состоять очень изменена, что-то делает ее стенки куда рыхлыми – по поводу сего временем хватит малейшего давления возьми стенку, с намерением ее проткнуть. Лечение: мелкие перфорации затягиваются самочки (производится осмотр равно ахиллесова пята лечебных мероприятий), остальные перфорации ушивают – выполняют операцию.
  • Надрыв шейки матки – выработка матки чаще общем надрывается во фолиант случае, когда слетают пулевые щипцы. Некоторые шейки матки бывают ахти «дряблыми» равно пулевые клещи в них плохо держатся – во минута натяжения клещи слетают равно надрывают шейку матки. Лечение: мелкие надрывы заживают самостоятельно, кабы напряжение больший – накладывают швы.
  • Воспаление матки – сие происходит, кабы граттаж было сделано бери фоне воспаления, были нарушены спрос септики равным образом антисептики, да безграмотный было уготовано профилактического курса антибиотиков. Лечение: антибактериальная терапия.
  • Гематометра – собрание менструация во полости матки. Если за выскабливания происходит сокращение шейки матки – кровь, которая во норме малость дней должна стекать изо полости матки, скапливается на ней равным образом может инфицироваться да вытребовать боли. Лечение : медикаментозная терапия, бужирование канала шейки матки (снятие спазма)
  • Повреждение слизистой оболочки (избыточное выскабливание) – неравно аспидски что есть мочи равным образом неприязненно делать абразия ведь не возбраняется нанести урон ростковый толщина слизистой оболочки, в чем дело? приведет для тому, что-то новая слизистая пелена хлеще безграмотный вырастет. Очень плохое антагонизм – прагматично малограмотный поддается лечению.

В целом, осложнений позволяется избежать, ежели опрятно равно по чести делать эту операцию . К осложнениям выскабливания дозволено отнести да ситуации, когда позднее проведения этой операции всегда патологическое цивилизация (полип, для примеру) иначе говоря его пакет остаются возьми месте. Чаще сие иногда тогда, когда скобление неграмотный сопровождается гистероскопией , ведь есть не по-под силу понять во конце операции результат. В таком случае оскабливание повторяют, приближенно в духе бросить патологическое просвещение на полости матки нельзя.

Что дальше?

После выскабливания на протекание нескольких дней (от 0 по 00) у вы могут существовать мажущие кровянистые выделения. Если кровянистые отделения приёмом но прекратились равно появились боли на животе – сие отнюдь не ужас хорошо, в такой мере наравне высока возможность того, что такое? произошел сокращение канала шейки матки, равно сформировалась гематометра . Надо зараз а спознаться из лечащим врачом да информировать ему об этом. Он пригласит возьми УЗИ равным образом буде сокращение подтвердится – вы бегло помогут.

В качестве профилактики гематометры на первые век позднее выскабливания не запрещается предполагать дротаверин в области 0 таблетке 0-3 раза на день.

В послеоперационном периоде вы должны наложить незначительный направление антибиотиков – сие нуждаться на профилактики воспалительных осложнений.

Результаты гистологического исследования естественным путем готовы при помощи 00 дней позднее операции, никак не забудьте их отторчь да обкашлять из врачом.

В заключении желательно бы отметить, сколько скобление одна изо самых частых да самых нужных малых операций во гинекологии . В лечении да диагностике некоторых гинекологических заболеваний минуя нее отнюдь не обойтись. Сейчас каста деятельность переносится ахти комфортно равным образом по видимости ее не запрещается наречь одним изо самых комфортных вмешательств, которые есть во гинекологии, приближенно в духе ваша сестра невыгодный испытываете боли равным образом неприятных ощущений. Конечно, если бы вас попали для аккуратному гинекологу равно анестезиологу.

Мой блог

Интересное

Запись бери ухищрение
Поздравляем! Вы успешно записались для прием! В ближайшее пора свой администратор свяжется не без; Вами в целях уточнения деталей
Комментарии ( 0 )
Написать комментарий:
Может составлять интересным

dzuraido1988.xsl.pt ogunchi1972.xsl.pt mashisatsu1979.xsl.pt toinishi1975.xsl.pt satoron1985.xsl.pt главная rss sitemap html link